ロキソニンは上乗せ料金の対象？2027年3月からの負担増と市販ロキソニンSとの違い

結論：ロキソニンは上乗せ料金の対象（案）

処方薬のロキソニン（成分名：ロキソプロフェン）は、2027年3月から始まる「上乗せ料金」（正式名称：OTC類似薬の特別の料金）の対象となる案が出ています。 対象になると、これまでの窓口負担に加えて、薬代の4分の1が追加でかかります。 ただし、対象品目は国の告示で最終決定されるため、現時点では「案」の段階です。

💡 ロキソニン1錠あたりの上乗せ額

ロキソニン錠60mgの薬価は10.8円。上乗せ額は約2.7円/錠です。1回7日分（21錠）なら約57円の追加負担となります。

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上乗せ料金とは？仕組みをやさしく解説

上乗せ料金は、市販薬で代用できる処方薬に追加の負担を求める新しい制度です。 2026年5月に成立した改正健康保険法にもとづき、2027年3月から始まる予定です。

対象となる薬の条件

市販薬と成分・使い方が同じで、1日の最大量も同じ医療用医薬品が対象です。 厚生労働省の案では、77成分・約1,100品目が挙げられています。

負担の計算方法

項目	計算式
上乗せ料金	薬剤費（薬そのものの値段）の4分の1
残りの薬剤費	通常の1〜3割負担
診察料・調剤料	変更なし

薬代1,000円の薬で比較

負担割合	従来の負担	新制度後	増加額
3割負担	300円	約480円	約180円
2割負担	200円	400円	200円
1割負担	100円	約330円	約230円

負担割合が低い人ほど、増加の割合が大きくなる点に注意が必要です。

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ロキソニンが対象になる理由

ロキソニンの成分「ロキソプロフェン」は、市販薬でも同じ成分・同じ量で販売されています。 そのため、「市販薬で代用できる」とみなされ、対象候補に挙がっています。

医療用と市販の比較

項目	処方薬（ロキソニン錠）	市販薬（ロキソニンS）
成分	ロキソプロフェン	ロキソプロフェン
1錠の量	60mg	60mg
分類	医療用医薬品	第1類医薬品
購入方法	医師の処方箋が必要	薬剤師の説明を受けて購入

医療用も市販も、1錠あたりの成分量は同じ60mgです。 この「同一性」が、上乗せ料金の対象となる根拠になっています。

⚠️ ジェネリックなら上乗せ額は小さい

ジェネリック（後発医薬品）は薬価が安いため、上乗せ額も小さくなります。医師や薬剤師に相談してみましょう。

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市販のロキソニンSを買うときの注意点

市販のロキソニンSは「第1類医薬品」に分類されています。 これは、薬局で薬剤師から説明を受けないと購入できないカテゴリーです。

第1類医薬品とは

副作用や飲み合わせに注意が必要な薬が指定されています。 購入時には、薬剤師が体調や持病について確認します。 必ず正直に答え、不安な点は質問しましょう。

特に注意が必要な人

以下に当てはまる人は、ロキソプロフェンの使用に注意が必要です。

• 胃腸障害のある人・過去にあった人 ロキソプロフェンは胃の粘膜を傷つけやすい性質があります
• ぜんそくの既往がある人 「アスピリンぜんそく」を起こすリスクがあります
• 腎臓の機能が低下している人 腎臓への負担が増える可能性があります
• 他の鎮痛薬を使っている人 成分が重複して副作用が強まることがあります

🚨 胃腸・ぜんそくの既往がある人は要相談

市販のロキソニンSを買う前に、薬剤師に必ず相談してください。状態によっては別の薬をすすめられることがあります。

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上乗せ料金の対象外になる人もいる

上乗せ料金がかからない人についても検討が進んでいます。 以下の人は、対象外とする方向で議論されています。

• こども
• がんや難病など、配慮が必要な慢性疾患のある人
• 低所得者
• 入院患者
• 医師が長期使用などを医療上必要と判断した人

詳細は厚生労働省の検討会で整理中です。 自分が対象外になるかどうかは、かかりつけ医に確認するのが確実です。

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処方薬と市販薬、どちらを選ぶべきか

上乗せ料金が始まると「市販薬のほうが安いのでは」と考える人もいるでしょう。 しかし、安易に切り替えることはおすすめできません。

処方薬を続けたほうがよい場合

• 持病があり、医師が経過を見ている
• 他の薬を複数飲んでいる
• 定期的な検査が必要な状態
• 薬の量や種類を医師が調整している

市販薬で対応できる可能性がある場合

• 一時的な痛みや症状への対処
• 医師から「市販薬でも大丈夫」と言われている
• 持病がなく、薬の飲み合わせの心配がない

判断に迷ったら、医師や薬剤師に相談してください。 自己判断での切り替えは、思わぬ健康被害につながることがあります。

処方薬と市販薬の違いについて詳しく知りたい方は、ロキソニンの詳細ページをご覧ください。

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他に上乗せ料金の対象になる薬は？

上乗せ料金の対象候補（案）には、ロキソニン以外にも多くの薬が含まれています。

対象候補の例（案）

分類	薬の例
鎮痛薬	ロキソニン、ボルタレン外用
花粉症・アレルギー薬	アレグラ、アレジオン、クラリチン、タリオン
点鼻薬	フルナーゼ、ナゾネックス
保湿剤	ヒルドイド
ステロイド外用薬	リンデロンV、ベトネベートN、ロコイド
去痰薬	ムコダイン
便秘薬	マグミット、ラキソベロン
抗真菌薬	ラミシール外用
抗ウイルス薬	ゾビラックス軟膏

対象外の例（案に含まれない）

• カロナール（アセトアミノフェン単剤）
• ガスター（ファモチジン）
• モーラステープ（ケトプロフェン）
• 漢方薬全般（葛根湯など）

自分が使っている薬が対象かどうかは、上乗せ料金の対象薬一覧で確認できます。

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まとめ：不安なら医師・薬剤師に相談を

ロキソニン（ロキソプロフェン）は、2027年3月から上乗せ料金の対象になる案が出ています。 市販のロキソニンSと成分・量は同じですが、購入には薬剤師の説明が必要です。

胃腸障害やぜんそくの既往がある人は、特に注意が必要です。 処方薬から市販薬への切り替えは、必ず医師や薬剤師に相談してから判断してください。

この記事は情報提供を目的としており、医療行為や診断の代替となるものではありません。 症状や治療については、必ず医師・薬剤師にご相談ください。

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出典：

• 厚生労働省「OTC類似薬の特別の料金 制度の考え方」 https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001621875.pdf
• 厚生労働省「対象77成分一覧（案）」 https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001621851.pdf