クスリノコンパス

病院でもらう薬の一部に、「上乗せ料金」が始まります

2027年3月(令和8年度中)から。市販薬と同じ成分の処方薬(OTC類似薬)が対象で、 いつもの負担に加えて薬代の4分の1を追加で支払います。

保険は今までどおり使えます。薬がもらえなくなるわけではありません。

なぜ上乗せ料金がかかるの?

  • 同じ薬なのに、払う人と払わない人がいたから

    たとえばロキソニンやアレグラは、薬局では自分のお金で買えます。ところが病院で処方してもらうと、 薬代の7〜9割はみんなが払っている保険料でまかなわれます。 「同じ薬なのに不公平」という指摘を受けて、処方でもらう場合に一部を上乗せすることになりました。

  • 保険料を払う働く世代の負担を軽くするため

    国は、この仕組みで医療費が年に約900億円減ると見込んでいます。

  • 対象になるのは「市販薬とまったく同じ成分・同じ使い方」の薬だけ

    厚生労働省の案で77成分・約1,100品目。 診察そのものや、それ以外の薬の負担は変わりません。

自分の薬が対象か調べる

いくら増える?

薬代(薬そのものの値段)が1,000円の薬の場合。

窓口負担これまでこれから
3割の人300円約480円(+約180円)
2割の人200円400円(+200円)
1割の人100円約330円(+約230円)

これから=上乗せ料金250円(薬代の4分の1)+残り750円のいつもの負担分。診察料や調剤料は変わりません。

自分の薬と量で計算する(シミュレーター)

実際の薬だといくら?(3割負担の場合)

薬と量これまでこれから増える額
ロキソニン錠60mg
1日3錠×14日(42錠)・薬価10.8円×42
約136円約215円+約79.4円
アレグラ錠60mg
1日2錠×30日(60錠)・薬価20.9円×60
約376円約596円+約219円
ヒルドイドソフト軟膏
25gチューブ1本・薬価17.7円×25
約133円約210円+約77.4円
ロキソニンテープ100mg
70枚・薬価18.2円×70
約382円約605円+約223円

薬価は厚生労働省の薬価基準収載品目リスト(2026年8月13日時点)。数量は一般的な処方量の目安で、実際の処方量・薬価・負担割合により変わります。ジェネリックは薬価が安いぶん上乗せ額も小さくなります。

上乗せ料金がかからない人(検討中)

  • お子さん
  • がん・難病など、続けて治療が必要な病気のある方
  • 収入の少ない方
  • 入院中の方
  • 医師が「長く使う必要がある」と判断した方

自分が当てはまるかは、受診先の窓口や薬局で確認してください。

よく聞かれる「対象外」の薬

次の薬は、今回の77成分の案には入っていません(上乗せ料金はかかりません)。

ご注意

  • 対象の一覧は案(2025年12月25日 厚労省提示)です。最終的な対象は国の告示で決まります。
  • 当サイトは、処方薬から市販薬への切替をすすめるものではありません。
  • 続けて使っている薬は、自己判断でやめたり変えたりせず、医師・薬剤師に相談してください。

よくある質問

Q. 病院の薬に保険が使えなくなるのですか?
いいえ。保険は今までどおり使えます。対象の薬だけ、いつもの負担(1〜3割)に加えて薬代の4分の1を上乗せで支払う仕組みです。診察料や調剤料は変わりません。
Q. いつから始まりますか?
2027年3月(令和8年度中)の予定です。法律(改正健康保険法)は2026年5月に成立し、細かい決まりは厚生労働省で検討が続いています。
Q. 上乗せ料金がかからない人はいますか?
お子さん、がん・難病などで継続治療が必要な方、収入の少ない方、入院中の方、医師が長く使う必要があると判断した方などは、上乗せ料金を求めない方向で検討されています。該当するかは受診先で確認してください。
Q. 自分の薬が対象かどうか、どうやって調べますか?
お薬手帳か薬袋に書いてある薬の名前で、「薬の名前で探す」ページから探せます。一覧は厚生労働省の案で、最終的な対象は国の告示で決まります。
Q. 市販薬に替えたほうがいいですか?
このサイトは判断材料を提供するもので、切替をすすめるものではありません。続けて使っている薬は、自己判断で中止・変更せず、医師や薬剤師に相談してください。

薬局・医療機関の方へ

患者さんへの説明に使えるA4 POP(薬局名入り・QRコード付き)と、対象77成分の早見表を無料で印刷できます。

説明キットを印刷する

出典(厚生労働省)

当ページは厚生労働省の公開資料とPMDA公開情報を元に整理しています。市販薬を使うときは添付文書を確認し、薬剤師・登録販売者に相談してください。本サイトは医療行為の代替を目的としていません。