上乗せ対象（案）No.13・去痰薬
ムコダイン（Ｌ－カルボシステイン）上乗せ料金の対象となる処方薬と、同じ成分の市販薬
Ｌ－カルボシステインは、2027年3月から始まる「上乗せ料金」の対象成分です（厚生労働省案）。 病院で処方薬として受け取ると、いつもの負担に加えて薬代の4分の1を追加で支払う見込みです。 該当する処方薬は13品目（薬価5.4円〜19.6円）、同じ成分の市販薬は26件あります。
例：ムコダインDS50%の薬価（1gあたり）
13.7円
上乗せ額（1gあたり）
+3.4円
対象の処方薬（13品目）
薬の名前を押すと、その薬の処方量ごとの金額が見られます。薬価は2026年8月13日時点。
| 処方薬 | 薬価 | 上乗せ額 | 計算 |
|---|---|---|---|
| ムコダインDS50% 50%1g先発 | 13.7円／1g | +3.4円／1g | 自分の量で |
| ムコダイン錠250mg 250mg1錠先発 | 10.8円／1錠 | +2.7円／1錠 | 自分の量で |
| ムコダイン錠500mg 500mg1錠先発 | 10.8円／1錠 | +2.7円／1錠 | 自分の量で |
| ムコダインシロップ5% 5%1mL先発 | 7.1円／1mL | +1.8円／1mL | 自分の量で |
| カルボシステイン細粒50%「ツルハラ」 50%1gジェネリック | 19.6円／1g | +4.9円／1g | 自分の量で |
| L-カルボシステイン250mg錠 250mg1錠ジェネリック | 10.8円／1錠 | +2.7円／1錠 | 自分の量で |
| L-カルボシステイン500mg錠 500mg1錠ジェネリック | 10.8円／1錠 | +2.7円／1錠 | 自分の量で |
| カルボシステインシロップ小児用5%「トーワ」 5%1mLジェネリック | 5.8円／1mL | +1.5円／1mL | 自分の量で |
| L-カルボシステイン5%シロップ 5%1mLジェネリック | 5.4円／1mL | +1.4円／1mL | 自分の量で |
| カルボシステインDS50%「タカタ」 50%1g | 12.5円／1g | +3.1円／1g | 自分の量で |
| カルボシステインDS50%「ツルハラ」 50%1g | 12.5円／1g | +3.1円／1g | 自分の量で |
| カルボシステインDS50%「トーワ」 50%1g | 12.5円／1g | +3.1円／1g | 自分の量で |
| カルボシステインドライシロップ50%「NIG」 50%1g | 12.5円／1g | +3.1円／1g | 自分の量で |
同じ成分の市販薬（26件）
よくある質問
- Q. Ｌ－カルボシステインは上乗せ料金（OTC類似薬の特別料金）の対象ですか？
- 厚生労働省の案（77成分、No.13）に含まれており、2027年3月から処方時に薬剤費の4分の1が上乗せされる見込みです。市販薬として購入する場合は対象外です。最終的な対象は国の告示で確定します。
- Q. Ｌ－カルボシステインの処方薬は、いくら上乗せされますか？
- 例えばムコダインDS50%は薬価13.7円／1gなので、上乗せ額は約3.4円／1gです。該当する処方薬13品目の薬価は5.4円〜19.6円で、薬価が安い薬ほど上乗せも小さくなります。
- Q. Ｌ－カルボシステインを含む市販薬はありますか？
- 当サイトのデータでは26件あります（ムコダインS（カルボシステイン）、新テラポニンせき止め錠ＤＸ、新フステノンなど）。含有量・剤形・適応が処方薬と異なる場合があるため、購入前に薬剤師・登録販売者に相談してください。
ご注意
- 対象かどうかは案（2025年12月25日 厚労省提示）に基づく当サイトの推計で、最終的には国の告示で確定します。
- こども、がん・難病の方、収入の少ない方、入院中の方、医師が長期使用を必要と判断した方などは上乗せ料金がかからない方向で検討されています。
- 当サイトは市販薬への切替をすすめるものではありません。薬の変更は医師・薬剤師に相談してください。