アレジオンの上乗せ料金はいくら？2027年3月からの負担額と市販薬・ジェネリックの選択肢

結論：アレジオン錠20は月30錠で約119円の上乗せ

2027年3月から、処方薬のアレジオンに「上乗せ料金」がかかる見込みです。アレジオン錠20を1日1錠×30日分もらうと、薬代約477円に対して約119円が上乗せされます。

同じ成分の市販薬を買う場合、この上乗せはありません。以下で詳しく説明します。

上乗せ料金とは何か

上乗せ料金の正式名称は「OTC類似薬の特別の料金」です。市販薬（OTC医薬品）と同じ成分の処方薬を病院でもらうとき、薬代の4分の1を追加で払う制度です。

2026年5月に成立した改正健康保険法にもとづき、2027年3月から始まる予定です。保険が使えなくなるわけではなく、通常の1〜3割負担に上乗せされる形になります。

💡 なぜこの制度ができたのか

市販で買える薬は自分で買ってもらい、医療費を抑えるためです。政府は年間約900億円の削減を見込んでいます。

アレジオンは上乗せ対象77成分の1つ

アレジオンの成分名は「エピナスチン塩酸塩」です。厚生労働省が2025年12月に示した案では、対象となる77成分（No.12）に含まれています。

対象品目は約1,100品目にのぼり、アレルギー薬、痛み止め、保湿剤など幅広い種類が含まれます。

アレジオンと同じ成分の対象薬を詳しく見る

アレジオン錠20の上乗せ額を計算

アレジオン錠20（20mg1錠）の薬価は15.9円です。1日1錠を30日分処方された場合で計算してみましょう。

項目	金額
薬代（15.9円×30錠）	約477円
上乗せ料金（薬代の4分の1）	約119円

上乗せ料金の約119円は、負担割合に関係なく全額自己負担です。これに加えて、残りの薬代（約358円）に対する定率負担がかかります。

負担割合ごとの増加額

負担割合	増える金額（目安）
3割負担	約83.5円
2割負担	約95.4円
1割負担	約107円

診察料や調剤料などの技術料には上乗せはかかりません。あくまで薬代部分だけが対象です。

自分の薬の上乗せ額をシミュレーションする

上乗せ対象外になる人

以下に当てはまる人は、上乗せ料金の対象外とする方向で検討されています。

• こども
• がん・難病など配慮が必要な慢性疾患がある人
• 低所得者
• 入院患者
• 医師が長期使用などを医療上必要と判断した人

⚠️ 詳細は今後確定します

対象外の条件は厚生労働省で検討中です。最終的には国の告示で確定します。

市販のアレジオン20は同じ成分・同じ量

市販薬の「アレジオン20」は、処方薬のアレジオン錠20と有効成分も量も同じです。

項目	処方薬（アレジオン錠20）	市販薬（アレジオン20）
成分	エピナスチン塩酸塩	エピナスチン塩酸塩
1回の量	20mg	20mg
飲み方	1日1回	1日1回・就寝前
上乗せ料金	あり（2027年3月から）	なし

用法・用量が同じなので、花粉症の鼻症状であれば市販薬への切り替えを検討できます。

アレジオンの処方薬と市販薬を比較する

市販薬で違う点：対象年齢と効能

市販薬には、処方薬と異なる点もあります。購入前に確認しておきましょう。

対象年齢

市販のアレジオン20は15歳以上が対象です。15歳未満のお子さんには使えません。

効能の範囲

症状	処方薬	市販薬
くしゃみ・鼻水・鼻づまり	○	○
じんましん	○	×
皮膚のかゆみ	○	×
気管支ぜんそく	○	×

市販薬の効能は、花粉症などによる鼻の症状（くしゃみ・鼻水・鼻づまり）だけです。じんましん・皮膚のかゆみ・気管支ぜんそくには使えません。

🚨 目のかゆみには別の薬があります

目のかゆみには、同じエピナスチン塩酸塩を含む点眼薬（アレジオン眼科用クリアLなど）が市販されています。飲み薬とは別に購入が必要です。

ジェネリックという選択肢

アレジオン錠20には、ジェネリック医薬品（後発医薬品）があります。エピナスチン塩酸塩錠20mgという名前で複数のメーカーから出ています。

ジェネリックは薬価が安いため、上乗せ額も小さくなります。先発品にこだわりがなければ、医師や薬剤師にジェネリックへの変更を相談してみましょう。

市販薬と処方薬、どちらを選ぶか

花粉症の鼻症状だけで、他に持病がなく、15歳以上であれば、市販薬への切り替えは選択肢の1つです。

ただし、次のような場合は医師の診察を続けることをおすすめします。

• じんましんや皮膚のかゆみにも使っている
• 気管支ぜんそくの治療で飲んでいる
• 他の薬と併用している
• 15歳未満である
• 症状が市販薬で十分コントロールできない

💡 判断に迷ったら

処方薬から市販薬への切り替えは、自己判断だけで決めないでください。かかりつけの医師や薬剤師に相談してから決めると安心です。

まとめ

• アレジオン錠20は2027年3月から上乗せ料金の対象になる見込み
• 30日分（30錠）で約119円の上乗せ、負担割合により約83〜107円の増加
• 市販のアレジオン20は同じ成分・同じ量で、上乗せ料金なし
• 市販薬は15歳以上、鼻症状のみが効能（じんましん等には使えない）
• ジェネリックなら薬価が安く、上乗せ額も小さくなる
• 対象外の条件（こども・慢性疾患など）は検討中で、国の告示で確定予定

この記事は制度や薬の情報を整理したものであり、医療行為や診断の代替にはなりません。薬の選び方や使い方に迷ったら、医師または薬剤師にご相談ください。

出典：

• 厚生労働省「制度の考え方」https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001621875.pdf
• 厚生労働省「対象77成分一覧・案」https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001621851.pdf