アレジオンは上乗せ料金の対象？2027年3月からの花粉症薬と市販薬の違い

結論：アレジオンは上乗せ料金の対象案に含まれる

2027年3月から始まる「上乗せ料金」（正式名称：OTC類似薬の特別の料金）。 処方薬のアレジオンは、対象の77成分案に含まれています。 市販のアレジオン20と同じ成分・用量のため、対象になる見込みです。

💡 上乗せ料金とは

市販薬と同じ成分の処方薬に、薬代の4分の1が追加される制度です。 2027年3月から始まる予定で、対象は厚生労働省の案で77成分・約1,100品目です。

アレジオンの成分と用量

アレジオンの有効成分は「エピナスチン」です。 抗ヒスタミン薬と呼ばれる、アレルギー症状を抑える薬です。

処方薬と市販薬の比較は以下のとおりです。

項目	処方薬アレジオン	市販アレジオン20
成分	エピナスチン塩酸塩	エピナスチン塩酸塩
1回の用量	20mg	20mg
服用回数	1日1回	1日1回
服用タイミング	就寝前	就寝前

成分・投与経路・1日最大用量が同じため、上乗せ料金の対象案に含まれています。

1日1回・就寝前の花粉症薬という特徴

アレジオンの大きな特徴は、1日1回の服用で済むことです。 就寝前に飲むため、日中に飲み忘れる心配がありません。

花粉症シーズンは毎日の服用が必要です。 1日1回タイプは、継続しやすいメリットがあります。

⚠️ 眠気に注意が必要

アレジオンは比較的眠気が少ない薬ですが、ゼロではありません。 服用後の車の運転や機械操作には注意が必要です。

上乗せ料金でいくら増えるのか

上乗せ料金の計算方法は次のとおりです。

1. 対象薬剤の薬代の4分の1が「上乗せ料金」になる
2. 残り4分の3に通常の負担割合（1〜3割）がかかる
3. 診察料や調剤料は変わらない

薬代1,000円の場合の負担額を比較しました。

負担割合	現在の負担	上乗せ後	増加額
3割負担	300円	約480円	+約180円
2割負担	200円	400円	+200円
1割負担	100円	約330円	+約230円

負担割合が低い方ほど、増加の影響を受けやすい仕組みです。

処方薬と市販薬の違いを知る

処方薬と市販薬には、いくつかの違いがあります。

価格面での違い

• 処方薬は健康保険が使える（1〜3割負担）
• 市販薬は全額自己負担
• 上乗せ料金が始まると、処方薬の負担は増える

医療面での違い

• 処方薬は医師の診断に基づく
• 市販薬は自己判断で購入する
• 他の薬との飲み合わせは薬剤師に相談できる

詳しい違いはアレジオンの処方薬と市販薬の比較ページをご覧ください。

上乗せ料金の対象外になる人

上乗せ料金には、配慮が必要な方への例外が検討されています。

対象外とする方向で検討中の方

• こども
• がん・難病など配慮が必要な慢性疾患のある方
• 低所得者
• 入院患者
• 医師が長期使用等を医療上必要と判断した方

詳細は厚生労働省の検討会で整理中です。 最終的な対象品目は国の告示で確定します。

🚨 自己判断での薬の変更は危険

上乗せ料金を避けるために、自己判断で薬を変えないでください。 必ず医師や薬剤師に相談してから判断しましょう。

他の花粉症薬も対象案に含まれる

花粉症の飲み薬では、複数の薬が対象案に含まれています。

薬の名前	成分名	対象案に含まれるか
アレグラ	フェキソフェナジン	含まれる
アレジオン	エピナスチン	含まれる
クラリチン	ロラタジン	含まれる
タリオン	ベポタスチン	含まれる
ザジテン	ケトチフェン	含まれる
ジルテック	セチリジン	含まれない
ザイザル	レボセチリジン	含まれない

同じ花粉症の薬でも、市販薬があるかどうかで対象が分かれます。

花粉症薬全般については花粉症・アレルギーの薬と上乗せ料金で詳しく解説しています。

点鼻薬も対象案に含まれる

花粉症では、飲み薬と点鼻薬を併用することがあります。 点鼻薬の一部も対象案に含まれています。

• フルナーゼ点鼻液（対象案に含まれる）
• ナゾネックス点鼻液（対象案に含まれる）

飲み薬と点鼻薬の両方が処方されている方は、上乗せ額が増える可能性があります。

今後の制度変更の可能性

2027年度（令和9年度）以降について、政府は次の検討を予定しています。

• 対象範囲の拡大
• 料率の引き上げ

現在は薬代の4分の1ですが、将来的に引き上げられる可能性があります。 政府は年約900億円の医療費削減を見込んでいます。

市販薬への切り替えは慎重に

「上乗せ料金がかかるなら市販薬に変えよう」と思うかもしれません。 しかし、自己判断での切り替えはおすすめしません。

切り替え前に確認すべきこと

• 他に飲んでいる薬との相互作用
• 持病との関係（緑内障、前立腺肥大など）
• 妊娠・授乳中の安全性
• 長期使用の適否

これらは医師や薬剤師でないと判断できません。 まずはかかりつけ医や薬局で相談してください。

まとめ：判断は専門家と一緒に

アレジオンは上乗せ料金の対象案に含まれています。 2027年3月以降、処方薬の自己負担は増える見込みです。

ただし、対象外となる方もいます。 最終的な対象品目は国の告示で確定します。

この記事のポイント

• アレジオン（エピナスチン）は対象案に含まれる
• 市販のアレジオン20と同じ成分・用量のため
• 1日1回・就寝前服用で続けやすい花粉症薬
• 眠気に注意が必要
• 配慮が必要な方は対象外の可能性あり

💡 相談先を決めておこう

上乗せ料金について不安がある方は、かかりつけ医や薬局に相談してください。 あなたの状況に合った選択肢を一緒に考えてもらえます。

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この記事は医療行為や診断の代替にはなりません。 薬の変更や中止は、必ず医師・薬剤師に相談してください。

出典：

• 厚生労働省「OTC類似薬の保険給付の在り方について」（2025年12月25日 社会保障審議会医療保険部会資料） https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001621875.pdf
• 厚生労働省「OTC類似薬 対象成分一覧（案）」 https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001621851.pdf