カロナールは上乗せ料金の対象外（2027年3月〜）。PL配合顆粒との違いと注意点

結論：カロナールは対象外、PL配合顆粒は対象

2027年3月から始まる上乗せ料金（正式名称：OTC類似薬の特別の料金）。 カロナール（アセトアミノフェン単剤）は対象外です。 一方、同じアセトアミノフェンを含むPL配合顆粒は対象になる見込みです。

なぜ同じ成分なのに扱いが違うのか。 この記事では、その理由と市販薬との関係、注意点を解説します。

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上乗せ料金とは？簡単におさらい

上乗せ料金とは、市販薬で買える成分の処方薬に追加負担を求める制度です。 2027年3月から始まる予定で、対象は厚生労働省の案で77成分・約1,100品目。 薬剤費（薬そのものの値段）の4分の1が、通常の窓口負担に上乗せされます。

💡 計算例（薬代1,000円の場合）

上乗せ料金250円＋残り750円の定率負担。3割負担なら約300円→約480円に増加。

保険適用は残りますが、窓口で払う金額は増えます。 対象の詳細は上乗せ料金の対象一覧ページで確認できます。

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カロナールが対象外になる理由

市販薬に「同じ薬」がないから

上乗せ料金の対象になるには、次の条件を満たす必要があります。

• 市販薬と成分・投与経路が同一
• 1日最大用量が異ならない

カロナールの成分はアセトアミノフェン。 市販の風邪薬や鎮痛剤にも広く含まれています。

しかし、アセトアミノフェン「だけ」の市販薬は限られています。 多くは他の成分との配合剤です。

⚠️ ポイント

カロナールは「単剤」。市販薬と完全に同一とは言えないため、77成分の案に含まれていません。

対象外でも将来は変わる可能性

厚生労働省は、令和9年度（2027年度）以降に対象範囲の拡大を検討しています。 今後の検討次第では、アセトアミノフェン単剤も対象になる可能性があります。

現時点では対象外ですが、制度の動向に注意が必要です。

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PL配合顆粒が対象になる理由

4成分配合で市販薬と一致

PL配合顆粒は、次の4つの成分を含む総合感冒薬（かぜ薬）です。

成分名	主な作用
アセトアミノフェン	解熱・鎮痛
サリチルアミド	解熱・鎮痛
無水カフェイン	鎮痛補助
プロメタジンメチレンジサリチル酸塩	抗ヒスタミン（鼻水・くしゃみ）

この配合は、市販の総合感冒薬と成分構成が似ています。 市販薬で代替できると判断され、77成分の案に含まれています。

💡 カロナールとPL配合顆粒の違い

カロナールは「アセトアミノフェンだけ」。PL配合顆粒は「4成分の組み合わせ」。この違いが対象・対象外を分けています。

PL配合顆粒の上乗せ額はどのくらい？

PL配合顆粒の薬価は1g（1包）あたり数円程度です。 1回の処方で数十円〜100円程度の上乗せになる見込みです。

詳しい情報はPL配合顆粒の上乗せ料金ページをご覧ください。

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カロナールとPL配合顆粒の比較

項目	カロナール	PL配合顆粒
主成分	アセトアミノフェンのみ	4成分配合
上乗せ料金（2027年3月〜）	対象外	対象
主な用途	解熱・鎮痛	風邪症状全般
市販薬での代替	難しい（単剤は少ない）	しやすい

カロナールは、発熱や頭痛・歯痛などに広く処方されます。 PL配合顆粒は、風邪の諸症状（熱・鼻水・頭痛など）に使われます。

同じ「アセトアミノフェン入り」でも、用途と対象が違うのです。

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アセトアミノフェンを含む市販薬はたくさんある

風邪薬・鎮痛剤に広く配合

アセトアミノフェンは、市販薬で最もよく使われる解熱鎮痛成分の一つです。 風邪薬、頭痛薬、生理痛薬など、多くの製品に含まれています。

代表的な市販薬の例：

• タイレノール（アセトアミノフェン単剤）
• バファリンルナi（配合剤）
• パブロンシリーズ（風邪薬）
• ルルシリーズ（風邪薬）

🚨 注意：重複に気をつけて

複数の市販薬を同時に飲むと、アセトアミノフェンが重複する危険があります。成分表示を必ず確認してください。

過量摂取による肝障害に注意

アセトアミノフェンは、適正量なら安全性の高い成分です。 しかし、過量摂取は重い肝障害を引き起こします。

次のような場合は特に注意が必要です。

• 複数の風邪薬・鎮痛剤を同時に飲んでいる
• 処方薬のカロナールと市販薬を併用している
• お酒をよく飲む（肝臓への負担が増える）

1日の上限量を超えないよう、成分と用量を確認しましょう。

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上乗せ料金の対象外になる人

次のような人は、上乗せ料金の対象外とする方向で検討されています。

• こども
• がん・難病など配慮が必要な慢性疾患のある人
• 低所得者
• 入院患者
• 医師が長期使用等を医療上必要と判断した人

詳細は厚生労働省の検討会で整理中です。 自分が対象になるか不安な場合は、かかりつけ医や薬剤師に相談してください。

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カロナールの詳しい情報

カロナールが上乗せ料金の対象外である理由や、市販薬との比較について、さらに詳しくはカロナールの上乗せ料金ページで解説しています。

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市販薬への切替は自己判断しないで

上乗せ料金を避けるために「市販薬に切り替えよう」と考える方もいるかもしれません。 しかし、自己判断での切替はおすすめできません。

処方薬が出ているのには、医師の判断があります。 市販薬では対応できない症状や、飲み合わせの問題があることも。

切替を検討する場合は、必ず医師や薬剤師に相談してください。

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まとめ

ポイント	内容
カロナール	アセトアミノフェン単剤。上乗せ料金の対象外
PL配合顆粒	4成分配合。上乗せ料金の対象
将来の可能性	令和9年度以降、対象拡大の検討あり
注意点	アセトアミノフェンの過量摂取による肝障害に注意

2027年3月から始まる上乗せ料金。 カロナールは現時点で対象外ですが、制度は今後変わる可能性があります。

自分の薬が対象かどうか、気になる方は上乗せ料金の対象一覧ページで確認できます。 不明な点があれば、薬剤師や医師に相談しましょう。

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この記事は一般的な情報提供を目的としています。医療行為や診断の代替にはなりません。症状や治療については、必ず医師・薬剤師にご相談ください。

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出典：

• 厚生労働省「OTC類似薬に係る薬剤の療養に要する費用の負担の見直しについて」（2025年12月25日 社会保障審議会医療保険部会資料） https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001621875.pdf
• 厚生労働省「OTC類似薬 対象成分一覧（案）」 https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001621851.pdf