フルナーゼ点鼻液の上乗せ料金は約180円｜2027年3月からの負担増と市販薬という選択肢
2027年3月からフルナーゼ点鼻液に上乗せ料金が発生。1本で約180円増える見込み。同じ成分の市販薬フルナーゼ点鼻薬は上乗せなし。選択肢と違いを解説します。
結論：フルナーゼ点鼻液は1本で約180円の負担増
2027年3月から、処方薬のフルナーゼ点鼻液に「上乗せ料金」がかかる見込みです。
1本（約1か月分）あたり約180円の追加負担となります。
同じ成分の市販薬「フルナーゼ点鼻薬」を選べば、この上乗せはありません。
上乗せ料金とは何か
「上乗せ料金」（正式名称：OTC類似薬の特別の料金）は、2027年3月から始まる新しい制度です。
市販薬と同じ成分の処方薬を病院でもらうと、通常の窓口負担に加えて薬代の4分の1が上乗せされます。
💡 なぜこの制度ができたのか
市販薬で代用できる薬は自分で買ってもらい、医療費を削減する狙いがあります。政府は年間約900億円の削減を見込んでいます。
厚生労働省の案では、77成分・約1,100品目が対象となっています。
フルナーゼ点鼻液の有効成分「フルチカゾンプロピオン酸エステル」は、この77成分のNo.58に含まれています。
フルナーゼ点鼻液の上乗せ額を計算
具体的な金額を見てみましょう。
ジェネリックの「フルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液50μg『日本臓器』112噴霧用」で計算します。
| 項目 | 金額 |
|---|---|
| 薬価（1本） | 約718円 |
| 上乗せ額（4分の1） | 約179円 |
負担割合ごとの増加額
| 負担割合 | 増える金額（1本あたり） |
|---|---|
| 3割負担 | 約126円 |
| 2割負担 | 約144円 |
| 1割負担 | 約161円 |
⚠️ 診察料・調剤料は別
この金額は薬代だけの話です。診察料や調剤料などの技術料は別途かかります。
毎月1本使う方は、年間で1,500〜2,000円ほどの負担増となります。
花粉症シーズンだけ使う方でも、3か月で400〜500円ほどの増加です。
上乗せ額はシミュレーターで計算できます。
市販薬という選択肢
同じ成分の市販薬「フルナーゼ点鼻薬」を使えば、上乗せ料金はかかりません。
処方薬と市販薬の比較
| 項目 | 処方薬（フルナーゼ） | 市販薬（フルナーゼ点鼻薬） |
|---|---|---|
| 有効成分 | フルチカゾンプロピオン酸エステル | 同じ |
| 1噴霧の量 | 50μg | 同じ |
| 用法 | 1回各鼻に1噴霧・1日2回 | 同じ |
| 上乗せ料金 | あり（2027年3月〜） | なし |
有効成分も1噴霧の量も同じです。
1回各鼻に1噴霧・1日2回という使い方も同じです。
市販薬の詳しい情報はフルナーゼの処方薬と市販薬の比較ページで確認できます。
市販薬で違う点（重要）
処方薬と市販薬で成分は同じですが、使える条件に違いがあります。
市販薬の制限
| 制限項目 | 内容 |
|---|---|
| 年齢 | 18歳以上のみ |
| 対象 | 花粉症（季節性アレルギー性鼻炎）専用 |
| 使用期間 | 1シーズン3か月まで |
🚨 市販薬が使えないケース
ハウスダストやダニなど「通年性」の鼻炎には市販薬は使えません。処方薬が必要です。
花粉症で症状が出る時期だけ使う方には、市販薬が選択肢になります。
一方、年間を通して症状がある方は、引き続き処方薬を使うことになります。
対象外となる人もいる
上乗せ料金がかからない人も検討されています。
対象外の方向で検討中の人
- こども
- がん・難病など配慮が必要な慢性疾患のある人
- 低所得者
- 入院患者
- 医師が長期使用等を医療上必要と判断した人
⚠️ まだ確定ではありません
これらは検討中の案です。最終的には国の告示で確定します。
ジェネリックを選ぶ意味
上乗せ料金は「薬価の4分の1」で計算されます。
つまり、薬価が安いジェネリックは上乗せ額も小さくなります。
フルナーゼ点鼻液のジェネリックには複数のメーカーがあります。
処方薬を続ける場合は、ジェネリックに変更することで負担を抑えられます。
自分の薬が対象かどうか調べる
フルチカゾンプロピオン酸エステルを含む製品の一覧は成分別ページで確認できます。
今使っている薬が対象かどうか、名前で検索することもできます。
まとめ：どう選ぶか
| 状況 | おすすめの選択肢 |
|---|---|
| 花粉症シーズンだけ使う18歳以上の方 | 市販薬を検討 |
| 通年性の鼻炎がある方 | 処方薬を継続 |
| 処方薬を続けたい方 | ジェネリックで負担軽減 |
この記事は判断材料の提示を目的としています。
実際にどちらを選ぶかは、かかりつけの薬剤師・医師に相談してください。
特に、他の薬を飲んでいる方や持病のある方は、必ず専門家に相談しましょう。
注意事項
この記事は医療行為や診断の代替ではありません。
上乗せ料金の対象成分・対象外となる人の条件は、2025年12月時点の厚生労働省案に基づいています。
最終的な内容は国の告示で確定するため、変更される可能性があります。
出典：
- 厚生労働省「OTC類似薬の特別の料金 制度の考え方」https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001621875.pdf
- 厚生労働省「対象77成分一覧（案）」https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001621851.pdf
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フルナーゼ点鼻液の上乗せ料金は約180円｜2027年3月からの負担増と市販薬という選択肢 2027年3月からフルナーゼ点鼻液に上乗せ料金が発生。1本で約180円増える見込み。同じ成分の市販薬フルナーゼ点鼻薬は上乗せなし。選択肢と違いを解説します。
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